심전도란)
심전도에서의 심장의 기능적 특성은 5가지로 나누어 진다. 첫번째 지동성, 두번째 응분성( 절대 불응기, 상대불응기, 보통이상기, 취약기), 세번째 전도성, 그리고 4번째 수축성 마지막 실무율 법칙으로 나누어진다.
심전도에서의 기본 개념에서는 심전도의 아버지 에인트호벤이 있다.
심전도 기본파형
1) p파 : 심방탈분주은 진폭은 0.05 ~ 0.25mv 시간은 0.06~0.1초
2)Tp파 : 심방재분주 방실절도장애(Av block) 있을 시
3) QRS군 : 심실 탄분주
진폭은 0.5~2.5mv 시간은 0.04 ~ 0.1초 비정상 Q 파 : Q파의 폭이 0.04 이상이다.
단극가슴유도
윌슨 그리고 수평면유도
v1 : 넷째 갈비사이중간 복장뼈 오는쪽 가장자리
v2 : 넷째 갈비사이중간 복장뼈 왼쪽 가장자리
v3 : v2 와 v4의 중간부위
<축편위>
1) 왼축편위의 원인
좌심실비대 및 비후 : 대동맥 협착, 고혈압, 허혈성 심장질환
좌벽심근경색
조기심실수축과 오른심실의 원인으로 인한 빈맥
2) 오른축편위의 원인
우심실비대 : 만성 폐쇄성 폐질환, 선천성 심장 질환, 폐색전증, 심한 폐성 고혈압
우심증
측벽심근경색
조기심실수축과 왼심실의 원인으로 인한 빈맥
<인공산물>
1) 교류에는 특징은 규칙적인 잡음이 있다. 60hz
원인은 접지 및 위치가 나쁘거나 접지선이 끊어졌을 때, 피검자의 주변에 고압전선이나 전기 기기가 있을 때 전극이 녹슬거나 오래된 전극풀이 붙어 있을 때 전극이 간신히 붙어 있을 때 피검자가 물체와 접촉되어 있을 때 유도 코드가 끊어졌을 때이다.
대책으로는 접지장소 및 접지선 점검, tv 라디오 전기모터 등의 스위치를 끄며 벽면으로부터 일정한 간격을 유지하고 침대 설치 그리고 깨끗이 제거 다시 한 번 전극을 정확히 연결 신체가 벽이나 금속에 닿지 않도록 한다. 코드를 손으로 흔들어 보며 알 수 있으며 파형이 불안정해진다.
2) 근전도
특징 : 불규칙적인 작은 잡음
원인 1) 피검자의 불안 및 긴장 2) 실내온도가 낮을 때 3) 전극부착 밴드가 너무 강하게 조여 있을 때다.
원인으로는 실내온도가 낮아지거나 피검자가 추워할 때 침대가 좁거나 피검자가 몸에 힘을 주고 웅크릴 때 심리적 압박감으로 긴장하고 있을 때 피검자가 움직이거나 몸에 힘을 주거나 말을 하고 있을 때 병적인 움직임이 있을 때 심리적 부담으로 심한 호흡곤라인 있을 때다.
대책으로는 6가지가 있다. 온도를 높이고 타월로 덮어주기 넓은 침대를 사용하고 편안한 상태로 누워있을 수 있게 한다. 움직이거나 말하지 않고 힘을 빼고 전극밴드 조임을 약하게 한다. 가장 움직임이 적을 때 기록하거나 전극을 몸 가까이로 이동한다. 가장 편안한 상태를 유지하도록 한다.
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